La mayoría de los casos de dolor desagradable en la región lumbar y la columna están asociados con una enfermedad como la osteocondrosis. Alrededor del 40% de los hombres y mujeres de entre 30 y 40 años y alrededor del 90% de las personas mayores se ven afectados. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, cuanto más minuciosamente se examine al paciente, mayor será la probabilidad de detener la progresión de la osteocondrosis y mantener la actividad en la vejez.
Definición de enfermedad, causa de la enfermedad.
¿Qué es la osteocondrosis, dónde surge, qué estructuras se ven afectadas y cómo se trata? La enfermedad afecta la columna y los tejidos entre las vértebras y se manifiesta por una violación de su forma, densidad, elasticidad y, a veces, incluso de su integridad. Esto reduce la distancia entre las vértebras, la columna pierde gradualmente estabilidad, se pellizcan los nervios y se forman hernias, que se acompañan de dolor de espalda y dificultad para moverse.
Para describir brevemente la naturaleza de la osteocondrosis: es la abrasión gradual del tejido de los discos intervertebrales (cartílago), que conduce a la inestabilidad de la columna. Sin tratamiento, los ligamentos y las articulaciones se deterioran, aparecen osteofitos, se altera la postura y los movimientos se acompañan de dolor.
Causas de la osteocondrosis espinal:
- estilo de vida inactivo con falta de tensión muscular;
- lesiones de columna;
- carga pesada sistemática en la columna;
- herencia;
- obesidad;
- hipotermia;
- enfermedades hormonales y autoinmunes;
- envenenamiento tóxico;
- deficiencia congénita del tejido conectivo;
- motivos psicosomáticos (estrés, depresión, etc.).
Síntomas de la osteocondrosis.
La enfermedad se caracteriza por períodos de remisión y exacerbación con diversos grados de gravedad de los síntomas. Los principales síntomas de la osteocondrosis espinal, característicos de los principales tipos de enfermedad, lumbar, cervical y torácica:
- dolor localizado en un área específica de la columna;
- síndrome de dolor referido, que se acompaña de daño al tejido musculoesquelético circundante;
- Mielopatía y radiculopatía, que ocurren debido a la compresión de las terminaciones nerviosas de la médula espinal y los vasos sanguíneos.
Dependiendo de qué parte de la columna se vea afectada por la enfermedad, la lista de síntomas de osteocondrosis puede variar. A saber: los pacientes notan hormigueo en los músculos, entumecimiento en las extremidades, otras alteraciones sensoriales, disminución de la fuerza en brazos y piernas, ataques de dolor de cabeza y dolor cardíaco, así como dolor en la columna lumbar.
Patogenia de la osteocondrosis.
Antes de que el núcleo de fibras elásticas del disco intervertebral pierda su elasticidad y se deforme, en el cuerpo humano ocurren una serie de procesos que indican osteocondrosis:
- convulsiones, distonía, inflamación;
- disminución de la circulación sanguínea;
- Daño a los procesos de las células nerviosas.
A continuación, aparecen grietas en el anillo fibroso deformado, el disco se hincha y se forma una hernia inguinal. Estos factores predisponentes a las enfermedades de la columna se desarrollan normalmente en la infancia o la adolescencia y, a menudo, son el resultado de malas posturas, escoliosis, lesiones deportivas, enfermedades infecciosas o enfermedades vasculares congénitas.
Etapas de la osteocondrosis
Hay tres etapas de desarrollo de la osteocondrosis espinal:
- el primero, en el que el disco intervertebral comienza a perder altura, adquiere una forma aplanada, pierde humedad y elasticidad y puede abultarse;
- el segundo se desarrolla sin tratamiento y se manifiesta por una violación de la estructura del anillo fibroso del disco intervertebral, la aparición de grietas y el desarrollo de inestabilidad en una determinada zona de la columna;
- caracterizado por fracturas del cartílago intervertebral, el desarrollo de una hernia inguinal y la formación de procesos óseos de osteofitos.
Los síntomas del desarrollo de la osteocondrosis espinal se vuelven más intensos desde la primera a la tercera etapa.
Clasificación de la osteocondrosis.
La clasificación de la osteocondrosis se basa en varios signos, el más importante de los cuales es la zona de localización. Hay:
- osteocondrosis lumbar;
- osteocondrosis de la columna cervical;
- Osteocondrosis de la columna torácica.
La osteocondrosis de la columna lumbar se manifiesta por dolor en la región lumbar, que aumenta al girar el cuerpo o levantar objetos pesados. El dolor puede irradiarse hacia la pierna o hacia ambas piernas y se denomina dolor. Si el síndrome es grave, se sospecha una hernia inguinal. Con la osteocondrosis lumbar, a menudo se producen calambres en los músculos de las piernas y descamación de la piel.
Con el desarrollo de osteocondrosis espinal en el área del cuello, las vértebras 1 a 7 se ven afectadas. La enfermedad se acompaña de dolores de cabeza en la nuca, cuello, clavícula y hombros. Al girar la cabeza, puede haber un crujido, entumecimiento en las extremidades superiores y sensación de nudo en la garganta.
Con osteocondrosis de la columna en la región torácica, al paciente le molestan dolores en el pecho, hombros, axilas y corazón. Puede haber dificultad para respirar y el desarrollo de ataques de neuralgia intercostal.
La osteocondrosis en la columna lumbar es más común, mientras que es menos común en la columna torácica.
Complicaciones de la osteocondrosis.
Si el paciente piensa demasiado tarde en el tratamiento de la osteocondrosis, cuando los síntomas de la enfermedad son pronunciados, pueden surgir las siguientes complicaciones:
- hernia intervertebral;
- accidente cerebrovascular de la médula espinal;
- cifosis espinal;
- Proyección;
- radiculitis;
- Parálisis de los miembros inferiores.
Sin tratamiento, el paciente comienza a sufrir exacerbaciones periódicas de la enfermedad, caracterizadas por un aumento del dolor que dificulta el movimiento y deteriora enormemente el bienestar general. La peor complicación de la osteocondrosis espinal es la discapacidad. Por lo tanto, para prevenir cambios tan graves en el funcionamiento del sistema musculoesquelético, se requiere un tratamiento oportuno y de alta calidad de la osteocondrosis.
Diagnóstico de osteocondrosis.
Una enfermedad como la osteocondrosis es principalmente dolor en la columna. Sin embargo, es importante distinguirlo del dolor causado por problemas no relacionados con la degeneración del disco. Para ello, los médicos realizan un diagnóstico paso a paso, que incluye:
- historiografíaEsto incluye una conversación entre un especialista y el paciente para determinar el área exacta de localización del dolor y los factores que provocan el empeoramiento de la afección. Es importante saber a qué profesión se dedica el paciente, cuándo comenzaron los problemas de la columna, cuándo se produjo una exacerbación, qué tipo de dolor se produce en la columna lumbar y otras partes y qué métodos de tratamiento utilizó el paciente.
- Examen fisiológico le permite determinar las proporciones del cuerpo, la calidad de los movimientos y acciones realizadas, el estado de la piel y el grado de sensibilidad al dolor. Mediante palpación, el médico determina el estado del tejido muscular, la presencia de compactaciones, hinchazón, etc.
- Radiografía de la columna en dos planos. para la evaluación visual de la condición. Permite determinar el desplazamiento de las vértebras, la presencia de osteofitos y depósitos de sal.
Si los datos recopilados son insuficientes para prescribir un tratamiento o existe sospecha de patología grave de la columna, se prescribe al paciente una TC y una resonancia magnética, gracias a las cuales es posible realizar un examen detallado de las vértebras, vasos sanguíneos, tejidos blandos y procesos nerviosos y crear una imagen completa del estado de la columna afectada por la osteocondrosis para determinar las tácticas de tratamiento.
Tratamiento de la osteocondrosis
Como ocurre con cualquier enfermedad, la osteocondrosis requiere identificar la causa que provocó su desarrollo. Reducir la gravedad de los síntomas no es el paso más importante, pero sí importante, del tratamiento, cuyo resultado depende de varios factores. En algunos casos es una cura completa, en otros es la prevención de complicaciones y discapacidades.
Se utilizan varias medidas en el tratamiento de la osteocondrosis espinal:
- Cambio en la rutina diaria del paciente;
- prescribir medicamentos para aliviar los síntomas;
- Procedimientos fisioterapéuticos (masajes, acupuntura, electroforesis, fisioterapia, etc.).
Cambiar la rutina diaria en el tratamiento de la osteocondrosis espinal incluye reducir la intensidad de la actividad física, reposo en cama en caso de dolor intenso y evitar giros y flexiones bruscas.
Medicamentos para el tratamiento de la osteocondrosis espinal.
Se pueden dividir en varios grupos:
- Relajantes musculares para aliviar el dolor, incluidos comprimidos, anestésicos inyectables e inyecciones antiinflamatorias para la osteocondrosis. El medicamento homeopático normaliza la función de la glándula tiroides, mejora el drenaje linfático y tiene efectos antiinflamatorios, desintoxicantes e inmunomoduladores.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Cuando se utiliza en pacientes con osteoartritis, se produce una reducción en la progresión de los cambios inflamatorios y destructivos en las articulaciones, una mejora en la integridad, el grosor y otras propiedades del cartílago y una estimulación de la reparación del tejido óseo.
- ungüentos antiinflamatorios para aplicaciones tópicas y parches transdérmicos alternativos. Estos fármacos tienen efectos analgésicos, antirreumáticos, antipiréticos y antiinflamatorios. El mecanismo de acción es reducir la producción de mediadores inflamatorios, bajar la temperatura corporal y aliviar el dolor.
- condroprotectores;
- Agentes bloqueadores del dolor terapéutico;
- Vitaminas B.
Tratamientos de apoyo
De los medios adicionales que se pueden utilizar para tratar, aliviar el estado general y mejorar la función de la columna y los discos intervertebrales, los más efectivos son:
- acupuntura;
- terapia de campo magnético;
- masajes profesionales y automasajes;
- cursos deportivos;
- terapia manual.
Pronóstico, prevención
Si la enfermedad de la columna no ha progresado y avanza sin complicaciones graves, un tratamiento competente durante 1,5 a 2 meses puede mejorar significativamente la afección y evitar que la enfermedad se vuelva crónica. En casos difíciles, los médicos recomiendan el tratamiento quirúrgico.
La prevención de la osteocondrosis espinal incluye:
- mantener la correcta rutina diaria con cambios de postura y actividad física moderada;
- visitas periódicas a la piscina;
- control del peso corporal;
- use zapatos cómodos;
- alimentación equilibrada;
- Dormir sobre una almohada y un colchón ortopédicos;
- Tomar los nutrientes faltantes o medicamentos homeopáticos preventivos para estimular la inmunidad, mejorar la salud general y eliminar la distonía.
Inmediatamente después de la aparición del dolor en la columna, es necesario someterse a exámenes médicos anuales y consultar a un médico para recibir tratamiento.
No importa qué tipo de osteocondrosis sea (osteocondrosis lumbar, cervical o torácica), prestar atención a la propia salud debería convertirse en un buen hábito, especialmente cuando se trata de la base de todo el sistema musculoesquelético: la columna.