Artrosis - Una enfermedad que se ha desarrollado en el transcurso de muchos años con un daño predominante a ciertas articulaciones. En la mayoría de los casos, los cambios dolorosos tienen muchas articulaciones: rodillas, caderas, hombros, etc. Dolor y dificultades para moverse hacia ellas, dificultar la vida de una persona en un plan físico y emocional y, teniendo en cuenta el hecho de que la artrosis se puede encontrar con frecuencia a una edad temprana, esto puede intervenir en el logro de los objetivos profesionales y personales. Por esta razón, es importante diagnosticar la enfermedad lo antes posible y comenzar el tratamiento complejo de la osteoartritis.
Tratamiento de la osteoartritis
Los métodos conservadores se utilizan en las primeras etapas de la artrosis que no incluyen cirugía. Mientras tanto, los métodos de método utilizados permiten que el desarrollo de la enfermedad mantenga la actividad motora, reduzca la gravedad de los principales síntomas de osteoartritis y mejore la calidad humana en general.
- Tratamiento con drogas
Grupos usados de drogas
- AINE;
- GKS;
- Condroprotectores.
- Terapia PRP
- Educación física médica
- Masaje y terapia manual
- Terapia de extensión (tracción)
- Fisioterapia
Métodos de fisioterapia que a menudo se usan para la artrosis:
- Magnetoterapia;
- Uhf;
- Inductotermia;
- Terapia ultrasónica;
- Balneoterapia;
- Tratamiento quirúrgico.
Tratamiento de la osteoartritis con medicamentos
En los pacientes, a menudo es que el uso de productos medicinales con efectos analgésicos (oralmente en forma de tabletas o inyectivo - intramuscular) es el método más importante para eliminar el dolor en la osteoartritis. De hecho, el uso de medicamentos es un método para el alivio del dolor rápido que solo debe recetarse en un tiempo agudo. El hecho es que el medicamento generalizado para estos objetivos tiene graves efectos secundarios que se intensifican con una grabación extendida y especialmente con la grabación no controlada. Hablamos de efectos indeseables de la digestión, sistemas nerviosos cardiovasculares que es muy probable que traigan al paciente a una cama de hospital (sangrado del estómago, arritmias cardíacas, efectos en el hígado y el riñón, etc.).
Medicación antiinflamatoria no esteroidea
Usaron grupos de drogas:
Aoño -No -S -Leroid Medicamentos antiinflamatorios, muchos de los cuales se liberan sin receta y están generalizados por los pacientes solos. Este grupo incluye medicamentos de varias estructuras químicas, los más conocidos de ellas son diclofenaco, indometacina, nenproxen (AINE clásico), modernos para meloxicam, nimesulid, ketorolac. Los medicamentos enumerados tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico pronunciado, reducen el dolor en la articulación y el tejido muscular adyacente, pero no influyen en el desarrollo de la enfermedad. Solo se usan para reducir los síntomas en todas las etapas de la enfermedad. Efectivo con sinovitis simultánea (acumulación de líquido en la articulación).
GKS - La medicación de glucocorticosteroides (hidrocortisona, triamcinona, betametasona) tiene los efectos antiinflamatorios y analgésicos más fuertes. Es aconsejable y efectivo para su porcentaje de introducción. Sin embargo, los pacientes a menudo se refieren al uso de estos medicamentos en el tratamiento, que se asocia con posibles efectos secundarios: son complicaciones infecciosas, deterioro en la condición de los ligamentos, la superficie articular y la degeneración del cartílago. Sin embargo, con el riesgo perimount de estas complicaciones, el riesgo de estas complicaciones es mínimo.
Condroprotectores - La glucosamina y la condroitina son componentes naturales del cartílago que, si se dan por vía oral, contribuyen a la restauración gradual del cartílago, normalizan su densidad y elasticidad. Estos componentes activos generalmente se usan en el complejo, son parte de diferentes medicamentos y productos auxiliares. Los condroprotectores no tienen un efecto analgésico rápido. Se desarrolla una mejora con un uso más largo de medicamentos basados en ellos, que se asocia con una restauración parcial del cartílago. Recomendado en todas las enfermedades.
Terapia PRP
Uno de los métodos más modernos de medicina recreativa utilizada para lesiones deportivas y enfermedades monodistróficas de las articulaciones es la terapia PRP (plasma rico en plaquetas PRP) o la mobraviización de la plasa, la terapia autoplásmica.
La esencia del procedimiento En este caso, consiste en la introducción de plasma, que están enriquecidos por plaquetas directamente en la ubicación del daño. El medicamento para la administración se obtiene de la sangre del paciente, de modo que el método no solo es muy efectivo, sino también para los humanos. Factores de crecimiento y otras sustancias biológicamente activas (serotonina, bradiquinina, prostaglandinas, etc.), que están enriquecidas por plaquetas, contribuyen a activar los procesos de regeneración y síntesis de sus propias sustancias básicas.
El plasma resultante, que está enriquecido con plaquetas, se inserta tanto porcentaje como directamente en la articulación afectada, ya que se logra una restauración parcial de tejidos, especialmente el cartílago.
La metodología en 1-2 etapas de osteoartritis es mejor aplicable. Muestra buenos resultados y le permite retrasar el desarrollo rápido de la enfermedad debido a la liberación de factores de crecimiento por las plaquetas. El método es relativamente nuevo, pero ha demostrado su alta eficiencia. La terapia PRP se utilizó por primera vez en la operación, hoy la tecnología se usa con éxito en muchas áreas de la medicina, incluida la reumatología y la ortopedia, la neurología y la cosmetología. Al llevar a cabo la terapia autoplásmica, puede aumentar el funcionamiento de la articulación sin otras intervenciones agresivas.
Archivos de fluido sinovial - Un grupo de fármacos basados en el ácido hialurónico que se introducen directamente en la cavidad articular (inyección) y juegan el papel de un fluido lubricante de tejer cuando el fluido sinovial natural es casi por completo (ofrece el papel de la lubricación de las superficies articulares). Se usan en las últimas etapas de la osteoartritis.
Los medios médicos de este grupo también se denominan "prótesis de líquidos sinoviales", "sustitutos biológicos del fluido sinovial". El efecto después de la administración de medicamentos es largo de 6 a 13 meses, dependiendo del producto médico utilizado.
Algunos se usan Otros grupos de medicamentos - anti -spas modos, relajantes musculares, vitaminas del grupo B en dosis terapéuticas (altas), pero todos solo tienen valor auxiliar en el tratamiento de la osteoartritis.
Educación física médica
Ejercicios especiales de gimnasia terapéutica pueden y también deben usarse durante la exacerbación en todos los estadios de artrosis. Dichas medidas pueden reducir el dolor y prevenir restricciones pronunciadas para mover las articulaciones. Sin embargo, el método es impopular en pacientes con osteoartritis porque la mayoría de ellos están equivocados porque tiene que restringir los movimientos con dolor. Por el contrario, el inicio actual de los ejercicios físicos contribuye a una recuperación y aceptación más rápida de los síntomas, principalmente dolor.
Ejercicios de fisioterapia particularmente efectivos en agua, movimientos articulares en la posición de descarga (mentiras, sentados, en una posición colgante), caminando sobre una superficie plana. Por ejemplo, si esto es necesario para el síndrome de dolor pronunciado, se puede imponer un vendaje especial en la articulación, pero debe comenzar la educación física lo antes posible.
Masaje y terapia manual
Los efectos mecánicos sobre la articulación, los músculos y los ligamentosos permiten la gravedad del dolor, aumentando la movilidad, mejorando la circulación sanguínea y el metabolismo en el área de las articulaciones afectadas, aliviando el calambre muscular y la normalización de la función muscular.
Terapia de extensión (tracción)
La terapia de tracción es posible en un hospital o en un sanatorio médico: este es el tráfico articular (cadera, rodilla) utilizando un método especial con diferentes cargas. El esquema de tracción estándar está diseñado para 28 días con un aumento gradual en el tiempo de carga y exposición. Las técnicas clásicas se utilizan y más modernas con los simuladores. Su efectividad es casi la misma, pero los simuladores son más cómodos para el paciente.
Fisioterapia
El uso de varias técnicas de fisioterapia en las primeras etapas de la artrosis nos permite lograr un alivio significativo del síndrome del dolor y aumentar la movilidad en las articulaciones afectadas. Los cursos de fisioterapia contribuyen a una desaceleración en el proceso patológico y extienden el tiempo sin empeorar.
Generalizado para la osteoartritis de la metodología de fisioterapia
Magnetoterapia - Efectos locales debido al campo magnético constante o alterno con una frecuencia baja. En el área de la articulación afectada, los procesos metabólicos se aceleran, la circulación sanguínea y el suministro de nutrientes a las estructuras articulares, los métodos de regeneración requeridos para el trabajo de las articulacionesy síntesis de sus propias sustancias que se requieren para el trabajo conjunto. La magnetoterapia tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio del analgésico, antiinflamatorio de casi la primera sesión, que influye positivamente en la condición general del paciente. La magnetoterapia se usa con éxito en hospitales y sanatorios en los que se utilizan dispositivos médicos con diferentes modificaciones. Una gran ventaja para los pacientes con osteoartritis es la posibilidad de cursos de terapia magnética independiente en el hogar, según el propósito y el control del médico tratante. El uso oportuno de dispositivos portátiles para magnetoterapia le permite desarrollar dolor, comenzar el inicio de la exacerbación o un curso preventivo, es decir, para mantener lo normal. Un momento positivo de magnetoterapia también puede describirse como un efecto ventajoso de los procedimientos sobre la condición del sistema cardiovascular y nervioso. En vista del hecho de que la mayoría de los pacientes con osteoartritis son personas de edad media y avanzada, con enfermedades crónicas existentes (hipertensión arterial, enfermedad coronaria, aterosclerosis, etc.), un efecto suave y estabilizador de la terapia magnética será muy útil.
Terapia ultrasónica Se usa con mayor frecuencia en combinación con los efectos de los medicamentos con efecto antiinflamatorio, analgésico y de restauración (hidrocortisona, sulfato de condroitina, indometacina, etc.) - ultafonoforesis o fonoforesis. La ecografía aumenta la permeabilidad de los tejidos para los medicamentos, de modo que se mejora su efecto principal. Incluso sin un componente médico, el método para la artrosis es altamente efectivo: el ultrasonido tiene una influencia mecánica en el tejido (micromassage), activa los procesos locales inmunes y de restauración en la articulación y los músculos vecinos, se expresa un efecto analgésico y anti anti -flamante.
Terapia con láser - Uno de los procedimientos más comunes y de uso más frecuente. El efecto terapéutico se basa en la expansión refleja de los vasos sanguíneos por encima del enfoque del proceso patológico. Esto conduce a una mejora en el flujo sanguíneo local, la activación del metabolismo, la eliminación del metabolismo subestimado y una disminución en la intensidad del dolor. La terapia con láser debido a la baja profundidad de penetración tiene un efecto sistémico mínimamente pronunciado y mejora el efecto terapéutico de otros procesos.
Terapia de ondas de choque - El método de exposición con alta energía. Se basa en un efecto piezoeléctrico. La influencia de la descarga piezoeléctrica en el enfoque patológico se logra mediante una serie de efectos. Se destruyen células no cheeky, lo que conduce a la activación de la inmunidad local. Las células giréricas (inactivas) son estimuladas, lo que contribuye a los procesos de regeneración. Al mismo tiempo, la intensidad del síndrome del dolor se reduce significativamente (aunque el proceso en sí es doloroso). La ventaja indudablemente del método es el uso del método una vez cada 4-7 días.
Diadinamoterapia - El método de efecto terapéutico en el cuerpo con corrientes de pulso diinámico. Las corrientes diinámicas utilizadas en este método atraen a los receptores de la piel rítmicamente, lo que indirectamente conduce a la activación de los mecanismos fisiológicos descendentes del dolor y conduce a una disminución en el dolor del paciente hasta la analgesia completa. Por lo tanto, tales procedimientos son efectivos en dolor severo.
Electromiostimulación - Exposición a la corriente eléctrica en el tejido muscular. Con la artrosis de las articulaciones grandes, el trabajo de los músculos circundantes se altera. Esto lleva a una atrofia de algunos y la sobrecarga de otros. Se desarrollan los trastornos del equipo. Cuando los músculos están expuestos al cambio de corriente eléctrica, los músculos se hunden rítmicamente y llevan a cabo un cierto trabajo, lo que lleva a restaurar su volumen y función.
Crioterapia - Desafortunadamente, rara vez se usa un método de tratamiento simple y efectivo. El efecto local de la baja temperatura reduce la sensibilidad de los receptores del dolor y la síntesis de sustancias biológicamente activas que estimulan el desarrollo de la inflamación. Después de la crioterapia, se produce una expansión refleja de los vasos sanguíneos, se acelera el flujo sanguíneo local y se activan los procesos de restauración. Este método es particularmente efectivo en combinación con la terapia de onda de choque.
Balneoterapia
En las condiciones en el sanatorio y el recurso, se lleva a cabo la hidrogenación fuera de los baños de medicina, bajo el cual la osteoartritis radónica es particularmente efectiva para la osteoartritis. Un efecto general en el cuerpo se lleva a cabo por los productos de la descomposición radiactiva del radón, que se disuelve en agua. El efecto más importante es activar procesos metabólicos.
Un efecto similar, aunque menos pronunciado para el lodo terapéutico (peloide), el sulfuro de hidrógeno y el dióxido de carbono es característico.
Tratamiento quirúrgico
Los métodos quirúrgicos se usan en las últimas etapas de la osteoartritis cuando la movilidad común es limitada o faltante, lo que influye en la calidad de la vida del paciente. En todo el mundo, se utilizan varios métodos de endoprotéticos comunes, con los cuales puede restaurar completamente el volumen de movimiento y devolver al paciente a una vida activa a cualquier edad.
Las tácticas y el volumen de las intervenciones quirúrgicas están determinadas por el médico aplicable. La elección se basa en parámetros como la condición general del paciente, la edad y la presencia de enfermedades simultáneas, obesidad y otros. Los mejores resultados después de los endoprotéticos se han preservado en pacientes de jóvenes y medianos (restauración casi completa del volumen de movimiento), pero las personas mayores también tienen una mejora significativa en la condición, ya que después de la operación y la recuperación con éxito, pueden ponerse a disposición en el plan interno y no solo moverse en el apartamento para no restringirse a sí mismos en la comunicación.
prevención
La artrosis pertenece al grupo de enfermedades no complicadas y se desarrolla principalmente debido a los cambios relacionados con la edad en las articulaciones que mejoran por la influencia de factores negativos externos. Atención a la condición del sistema musculoesquelético, la prevención de enfermedades articulares y el tratamiento de la osteoartritis en las primeras etapas permiten mantener la actividad motora y evitar intervenciones médicas masivas en el futuro.